Profilaxia pré-exposição

A profilaxia pré-exposição (PrEP, na sigla em inglês) é uma estratégia de tratamento para prevenção do HIV altamente eficaz, destinada a pessoas com risco elevado de contrair o vírus. Ela é realizada pela administração diária de medicamentos antirretrovirais (os mesmos utilizados para tratamento do HIV) para reduzir a probabilidade de infecção em relações sexuais. Importante destacar que essa estratégia difere da profilaxia pós-exposição (PEP, na sigla em inglês), destinada às pessoas que foram expostas ao risco de HIV sem a utilização de antirretrovirais.

Utilizada de modo correto, sua eficácia é extremamente alta. Contudo, é destinada somente para prevenção do HIV, sem ação sobre outras infecções sexualmente transmissíveis. Ela fornece uma autonomia para que a pessoa tenha um controle maior sobre sua saúde sexual (o uso de preservativo reduz o risco de transmissão, mas exige comumente a concordância do parceiro). O acompanhamento regular (com exames periódicos, inclusive para HIV) é essencial. 

No Brasil, a PrEP é distribuída gratuitamente pelo Sistema Público de Saúde. Ela é indicada para pessoas sob alto risco de contrair o HIV, particularmente trabalhadores do sexo, usuários de drogas injetáveis e homossexuais masculinos.

Um grupo peculiar são os chamados casais sorodiscordantes (no qual um dos parceiros é portador do HIV e o outro não). A supressão da carga viral do HIV no parceiro com o vírus elimina o risco de transmissão e, portanto, a PrEP não acrescentaria benefício. Apesar disso, a estratégia está disponibilizada para o parceiro sem infecção (baseado no argumento de percepção de risco).